A nefrolitotomia percutânea é um procedimento minimamente invasivo realizado para remover cálculos renais grandes, que não saem espontaneamente nem respondem a outros tratamentos como a litotripsia ou a ureteroscopia. Embora menos agressiva do que a cirurgia aberta, essa técnica ainda exige cuidados importantes antes, durante e após o procedimento.
Esse tipo de cirurgia é indicado principalmente para:
Cálculos renais volumosos (maiores que 2 cm);
Casos em que outros tratamentos falharam;
Rins com formato anatômico complexo;
Pacientes com infecções urinárias recorrentes causadas por pedras.
Em geral, o urologista faz uma pequena incisão nas costas, inserindo um nefroscópio para localizar e fragmentar o cálculo. O procedimento leva de 2 a 4 horas e ocorre sob anestesia geral. Apesar de ser minimamente invasivo, trata-se de uma cirurgia de grande porte, com taxa de sucesso que pode chegar a 98%.
Um urologista experiente realiza a nefrolitotomia percutânea em ambiente hospitalar. Após anestesia geral, o especialista acessa o rim por um corte milimétrico na pele e utiliza uma câmera (nefroscópio) para visualizar o cálculo. Dependendo do caso, pode ser necessário o uso de laser ou litotriptor para quebrar as pedras em pedaços menores.
Durante o procedimento, podem ser utilizados:
Bainha de proteção para entrada do nefroscópio;
Laser ou ondas de choque, conforme a dureza do cálculo;
Drenos ou stents, para facilitar a cicatrização e a drenagem da urina.
Esse cuidado reduz o risco de complicações como infecção, sangramentos ou retenção de fragmentos. Por isso, é essencial seguir todas as recomendações médicas antes e depois da cirurgia.
O pós-operatório da nefrolitotomia percutânea exige atenção e repouso. Ainda que a maioria dos pacientes receba alta em até dois dias, o período de recuperação completo varia entre duas e quatro semanas. Durante esse tempo, o paciente deve evitar esforços físicos e levantar peso.
Entre as orientações mais comuns, estão:
Evitar exercícios intensos por pelo menos 14 dias;
Beber bastante água, para auxiliar na limpeza do trato urinário;
Tomar corretamente os medicamentos prescritos, como antibióticos e analgésicos;
Observar sinais de alerta, como febre, dor intensa ou sangue escuro na urina.
Caso algum sintoma inesperado surja, é indispensável procurar seu médico imediatamente. Além disso, a primeira consulta de revisão costuma acontecer entre quatro e seis semanas após a cirurgia.
A nefrolitotomia percutânea é segura, eficaz e pode ser a solução definitiva para quem sofre com pedras renais de grande volume. Se você já tentou outros métodos sem sucesso ou apresenta sintomas persistentes, converse com um urologista e avalie essa possibilidade com o suporte necessário.
