A varicocele é a dilatação anormal das veias que drenam o sangue do testículo, afetando principalmente adolescentes e homens jovens. Embora muitos pacientes permaneçam assintomáticos por longos períodos, essa condição é uma das principais causas de infertilidade masculina.
Com o tempo, a dilatação venosa provoca acúmulo de sangue na região escrotal, o que aumenta a temperatura dos testículos. Essa elevação térmica constante, associada à exposição a toxinas e radicais livres, pode comprometer a função testicular. Assim, o paciente pode apresentar queda na qualidade do sêmen, diminuição na produção de testosterona e até redução no volume testicular.
Por isso, a avaliação precoce da varicocele é fundamental, especialmente em homens com desejo reprodutivo ou com alterações hormonais. Em muitos casos, o diagnóstico é simples e o tratamento oferece excelentes resultados.
Na maioria dos casos, o médico consegue identificar a varicocele por meio do exame físico, observando a presença de veias dilatadas ao redor do testículo. No entanto, em situações de difícil palpação ou quando os sintomas são discretos, a ecografia com doppler da bolsa escrotal se torna necessária. Esse exame ajuda a confirmar a dilatação das veias e a avaliar possíveis alterações testiculares.
Nem todos os pacientes precisam de cirurgia. Quando o espermograma apresenta parâmetros normais e o paciente não sente dor, o médico pode optar apenas pelo acompanhamento clínico periódico. Por outro lado, a correção cirúrgica está indicada quando há:
Alterações no espermograma;
Dor escrotal recorrente;
Redução significativa no volume testicular.
A decisão pelo tratamento é sempre individualizada, considerando os sintomas, os exames e os objetivos do paciente.
O tratamento da varicocele é altamente eficaz, principalmente quando a cirurgia é bem indicada. Estudos mostram que até 80% dos pacientes apresentam melhora nos parâmetros do sêmen após o procedimento, o que eleva consideravelmente a taxa de gravidez espontânea e aumenta o sucesso em técnicas como a fertilização in vitro (FIV).
Atualmente, a técnica mais precisa é a microcirurgia subinguinal com auxílio de microscópio cirúrgico. O procedimento é realizado por uma pequena incisão, abaixo da virilha. Através da ampliação visual (mais de 10x), o cirurgião identifica com precisão as veias dilatadas do cordão espermático e realiza a ligadura seletiva, preservando as artérias, nervos e vasos linfáticos.
Essa abordagem apresenta menor taxa de complicações, menor risco de recorrência e uma recuperação pós-operatória mais rápida em comparação com técnicas tradicionais.
Além disso, a cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, com anestesia local ou geral, e o paciente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte, dependendo do caso.
Varicocele tem solução. Se você sente dor, notou alterações testiculares ou enfrenta dificuldades para engravidar, agende uma avaliação com um urologista especializado e receba orientação sobre o melhor tratamento.
